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第29章 首次主刀（第1页）

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「哈哈哈哈。」张卫民一愣，听着歌词，再联想手里正在干什么，终于明白陆仁鑫为何突然笑起来。「小裴……真是……」他无奈摇头，手里的动作却没停，提醒陆仁鑫道：「专心点，别光顾着听歌。」手术还在继续，张卫民已经完成了对窗口内暴露出的黏膜的缝合。他紧接着将tst吻合器深入后，收紧缝线，牵引痔疮进入钉仓。用力扣下扳机，伴随着清脆的「咔哒」声，病变部位被准确迅速地切割和吻合。稍等片刻后他退出来，指着深部提醒道：「看到这几个位置形成的小耳朵了么，一定要记得进行结扎处理。」张卫民尽可能地给他留出观察空间，陆仁鑫侧头，通过狭小的孔洞终于看到那几个多余的黏膜凸起。心中暗暗记下：细节，这都是手术细节。手术中可不能小看这些问题，处理不好很容易影响到病人后续的恢复情况。……送走病人后，下一台开始。麻醉医生已经将病人放倒，陆仁鑫看到病历上的名字——何东。他回忆起门诊情景，那个在网上搜索症状判断自己是痔疮的单纯大学生。陆仁鑫记得他是低位肛瘘。张卫民接过陆仁鑫递过来的病历扫了一眼，合上后转头盯着他，带着不容拒绝的威严道：「这台你来开。」「我？」陆仁鑫呆愣在原地，食指指向自己，不敢置信地看向张卫民。老师，你说真的？我只当过助手啊。虽然跟了这么久的手术，不能说全部，基本术式的步骤他都能称得上了如指掌。陆仁鑫清楚每一步的原理，甚至能预判主刀下一步行动。但……真让他动刀还是大姑娘出嫁——头一次。手术室护士也有些迟疑地看着两人，语气中带着担忧问道。「手术虽然不算困难，但毕竟是主刀……小陆他还是学生，能行吗？」裴姐也附和道：「是啊，张主任，要不还是您来吧，让他给您当助手，多学一学再开刀吧。」陆仁鑫心头一紧，他知道裴姐她们都是出于好心，怕他搞砸。张卫民却挥挥手，语气轻松，态度坚定：「放心，小陆的水平绝对够。」「他，我很了解，无论是理论还是动手能力都不差，再说有我给他当助手一直盯着，肯定没问题。」他顿了顿，目光扫过陆仁鑫：「年轻人总需要动手的机会，不能老是看，看是学不到什么东西的。」「我相信他。」信任，这是张卫民对他的信任。本来心中忐忑不安的陆仁鑫，听到老师的话后反倒放松下来。老师都这样说了，对他的技术展现出最大程度的认可，可不能辜负老师的信任。况且，他一直在学习，每次当助手时，都会在脑海中丝毫不放松地记忆主刀步骤，私下模仿他们的手法。他也相信自己，于是应道：「好，我来。」陆仁鑫同导师交换了位置，坐在主刀的座位上。他深吸一口气，先是拿起探针，从破损的外口探入，同时用指尖感受瘘管的走向。另一根修长的食指深入肛门，在齿状线附近仔细触摸。找到了，内口在这里。陆仁鑫重新确定位置后，根据何东的病情判断，采用肛瘘切除术才是最佳选择。他用组织钳提起外口周围的皮肤，按住电刀按钮，「滋滋滋——」的灼烧声响起，带着缕缕白烟。顺着瘘管的走行方向，陆仁鑫精准做出一圈梭形切口。随后沿着切口开始小心翼翼分离。需要一点点将这些因为炎症而纤维化的组织从正常组织中剥离出来。整个过程需要极高的耐心和细心，就像是在挖地道，要把埋在地下的整条瘘管连同内外口一并完整挖出。直到只剩下健康组织。那么大一条瘘管被连根拔起，留下个深坑。

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