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庸医退避与真实之眼(庸医退避与真实之眼(第22页)“体征已经很明显了!beck三联征全中!现在去推超声机根本来不及,盲穿是唯一的急救手段。你们急诊科连这点担当都没有?”“没有影像学证据就敢建议在急诊红区直接盲穿心脏,简直是拿人命当儿戏。”王林毫不留情地当众怒斥,“你那本医师资格证是买来的吧?”方医生被骂得脸色由红转青,咬着后槽牙退了半步,眼神里透出一股等着看急诊科笑话的怨毒。他倒要看看,没有超声科的高级专家在场,这个小小的市医院急诊科怎么解决这颗随时会爆炸的炸弹。王林收回目光,转头看向监护仪。屏幕上的血压数字正在疯狂闪烁:6040hg。血氧饱和度:82。情况比他预想的还要糟糕。心包填塞已经到了最致命的阶段,心脏外面那层膜里积满了液体,把心脏死死挤压成了一团无法膨胀的肉球。不抽水,周德胜活不过五分钟。但在没有超声定位的情况下,一根长针扎进胸腔,避开跳动的冠状动脉,准确刺入心包腔这根本不是救人,这是在赌命。林渊一直站在视线死角的二号抢救床旁。他没有参与王林和方医生的争吵,那种毫无意义的口舌之争只会浪费抢救时间。他的目光穿过忙碌的护士,越过王林的肩膀,死死盯在周德胜起伏不定的胸口上。眼底深处,一抹微弱的金光无声流转。启动。视网膜前方的空气产生了一阵扭曲,周德胜的胸壁皮肉、肋骨、胸骨在他的视野中逐渐变得透明。一颗被大量暗红色液体包裹着的心脏,清晰地呈现在林渊的眼前。跳动极其微弱,每一次收缩都显得无比艰难。系统面板在视网膜右下角快速刷新出一排刺目的红色警告字符。林渊看着那颗心脏,后背的肌肉猛地绷紧了。在那些暗红色的积液中间,错综复杂地交织着十几条灰白色的纤维带。这些纤维带像蜘蛛网一样,把心包腔分割成了好几个互不相通的独立小水坑。这是陈旧性心梗留下的疤痕组织。林渊在心里快速盘算着现有的医疗路径。常规的心包穿刺,标准进针点在剑突下方,针尖朝向左肩方向盲穿。如果王林按照教科书上的标准路径下针,那根十厘米长的穿刺针会毫无阻碍地扎进那些灰白色的纤维粘连带里。针尖一旦被坚韧的纤维带偏转方向,绝对会直接刺穿薄弱的右心室壁。当场毙命。致死率百分之百。林渊没有任何犹豫,转身走向分诊台旁边的那台备用迈瑞便携彩超仪。王林正准备下达常规穿刺点的准备医嘱,嘴唇刚动了一下,一双手已经越过他的肩膀,稳稳地压在了周德胜的胸前。林渊手里握着涂满透明耦合剂的相控阵探头。冰凉的探头贴在周德胜温热的皮肤上。“开机。”林渊头也不回地对着旁边的护士沈小柠下达指令。沈小柠按下了彩超仪的电源键。黑白相间的扇形超声图像在屏幕上跳跃而出。一幅令所有在场的老医生都倒吸一口凉气的复杂图像,直接砸在了所有人的视网膜上。
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