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你在观摩区下命令?(你在观摩区下命令?(第22页)秦易拿起记录板,快速跟在后面,赵明则把备用器械清单交给了巡回护士。“准备血管阻断钳,微型取栓导管和低压灌注管路。”陆晨说道。“再准备两套备用吻合器械,所有连接管路重新标记。”赵明立即把指令传给器械护士,动作没有丝毫停顿。手术室门口的工作人员挡住了去路。“未经总术者确认,任何人不能进入。”陆晨停下脚步,看向墙上的电子授权屏。屏幕上显示着术前签署的接管条款,以及霍华德本人确认的四十分钟时限。“请通知霍华德教授,血栓暴发已经确认,接管条件已经满足。”工作人员仍然犹豫,“他还没有明确让位。”“患者血压已经跌破六十,四组移植器官同步缺血。”“如果还需要等一句口头许可,记录上就会多出一段不可解释的延误。”这时,手术室内传来霍华德压低的声音。“让他进来。”门锁解除,陆晨推门进入。手术室内的空气比外面更加紧张,所有人都在高速动作,却没有人能够真正改变局面。霍华德站在主刀位旁,双手仍保持在无菌区域内。他的额角满是汗水,面罩上方的眼睛已经失去最初的从容。“血栓进入了肝脏和小肠侧微循环。”麻醉医生快速报告。“胰腺灌注接近零,辅助血管没有有效回流,患者循环正在崩溃。”“现在还能坚持多久?”“无法准确判断,至少不能继续按照原方案推进。”陆晨看了一眼患者监护屏,又扫过四组器官和全部管路。六分钟。陆晨看了一眼墙上的电子计时器,全球直播画面已经切换到了手术室全景。评论席中有人开始解释接管流程,更多人则沉默地看着那名年轻医生走到手术台旁。霍华德没有离开,他站在第一助手的位置上,声音低沉。“你要怎么做?”“先停止机械主泵,所有高压回路解除。”“解除后患者会立刻失去现有循环。”“现有循环只是在把栓子推得更深。”陆晨转向麻醉团队,“升压药维持基础灌注,温度支持继续,暂时不要追加大剂量液体。”“如果血压继续掉呢?”“先看阻断后的回流反应。”他又看向器械护士,“把肠系膜上静脉残端近端阻断,保留主要侧支回流。”霍华德立即问道:“你要放弃原来的主回流?”“不是放弃,是先把压力降下来。”“器官没有足够压力,如何完成灌注?”“现在缺的不是压力,是可用的微循环。”
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