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他提前看穿血管异常,却选择了沉默(他提前看穿血管异常,却选择了沉默(第22页)陆晨看完后,直接把文件投到会议屏幕。“他们承认了。”赵明说道。“但仍然没有给出这条通道的出口压力。”秦易补充。陆晨调出系统扫描结果,重新核对每个关键点。陆晨目光一凝。腹腔干远端还有短段夹层样改变,这正是公开方案最容易撕裂的位置。如果用专利支架强行跨越,支架边缘会持续刺激脆弱血管壁。患者可能在术中出现难以控制的内脏动脉出血。“又发现什么?”秦易问道。“腹腔干远端血管壁不稳定。”“这份资料里也没有。”秦易沉默下来,随后低声说道:“他们不是没发现。”“是没有把它放进公开风险列表。”陆晨回答。赵明看着文件,“如果真是这样,他们就是把最危险的部分留给术者。”陆晨没有评价霍华德的动机。他只把全部异常标注在自己的病例图上。下午四点,组委会通知各国团队提交初步治疗意见。霍华德团队已经提前发布方案摘要,明确支持机械灌注加支架桥接。法国团队选择分阶段评估,印度团队暂不提交具体术式。日本代表团提出先行处理门静脉压力,却没有说明侧支保留方法。轮到中国代表团时,主持人请陆晨发言。陆晨拿起话筒,没有直接展示自己的完整方案。“我们认为,目前病例资料仍然不足以支持立即确定手术路径。”霍华德皱眉,“原始影像已经全部开放。”“开放的是影像,不是完整血流数据。”“你们没有压力测定,也没有动态灌注结果。”“所以我们提交的不是手术承诺,而是风险清单。”陆晨将三张图投到大屏幕上。第一张是门体侧支回流网络,第二张是肝后出口狭窄,第三张是腹腔干远端夹层样改变。会场里顿时响起一片议论。这些结构在霍华德的公开方案中都被淡化处理。霍华德站起来,“这些只是影像学推测。”“确诊需要进一步检查。”陆晨说道。“但在没有排除风险前,不能把它们当成不存在。”“我们的方案建立在患者生理事实之上,而不是设备模型之上。”霍华德的声音沉了下去,“如果每个团队都要求重新检查,患者可能失去最后窗口。”“患者失去窗口的原因,不是多做一次检查。”“而是把危险结构藏在方案后面。”主持人急忙打断双方,宣布进入专家评议。陆晨没有继续争辩,坐回代表席。秦易低声说道:“你刚才已经把他们最重要的隐患全部点出来了。”“还没有全部。”“还有什么?”陆晨看向患者的肝门影像,“他们还没有解释这组侧支为什么突然扩张。”系统光幕再次弹出红色提示。陆晨关闭光幕,拿起手机联系峰会医疗伦理委员会。“申请与患者本人及独立家属代表单独沟通。”“在任何团队提交最终方案前,患者必须获得完整风险信息。”这一次,霍华德没有立刻反对。因为他知道,陆晨已经把真正的问题推到了所有人面前。
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