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第1356章 吞下一把汤勺值班医生真（第1页）

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吞下一把汤勺，值班医生真要开胸？（吞下一把汤勺，值班医生真要开胸？（第22页）陆晨点头。“先在气管插管保护下尝试。”李大壮被迅速送入急诊内镜室。赵明完成全麻诱导与气管插管，确认气道隔离后，梁志成将胃镜缓慢送入食管。屏幕上很快出现了汤勺的金属反光。勺柄表面覆盖着大量黏液，随着食管痉挛轻微晃动，却始终紧贴后壁。梁志成先使用鳄口异物钳。钳口刚刚夹住勺柄，轻轻回撤不到半厘米，金属便从夹口中滑脱。食管黏膜表面立刻出现一道血痕。“不能加力。”梁志成果断停手。他换成圈套器，从勺柄上方缓慢套入。可勺柄与后壁之间几乎没有缝隙，圈套器连续调整三次，始终无法完整绕过。第三次尝试时，勺子忽然发生轻微偏转。监护仪上的心率瞬间升到一百三十。梁志成立即退出器械。“食管痉挛加重了。”赵明看了一眼血压。“九十八比六十二，还能维持。”梁志成额头已经渗出汗。他再次尝试用三爪钳抓取勺柄，可不锈钢表面实在太滑，任何硬质钳具都无法稳定固定。即便短暂夹住，也会在回撤时脱落。十分钟后，食管壁开始出现更明显的水肿。梁志成放下操作手柄。“不能再试了。”内镜室内没人说话。继续钳取，极有可能撕破食管。可如果异物无法从口腔取出，就只能考虑外科手术。赶来的胸外科值班副主任看完影像，脸色也不好看。“位置在下胸段，胸腔镜未必能直接处理，可能需要经胸食管切开取物。”李大壮的妻子隔着门听见开胸两个字，腿一下软了。“就吞个勺子，怎么还要开胸啊！”平头男人蹲在墙边，双手抱住脑袋。“都怪我，我不该跟他打这个赌。”胸外科副主任没有理会走廊里的哭喊。“开胸创伤虽然大，但比食管穿孔以后再处理安全。”梁志成摘下手套，语气沉重。“常规内镜器械确实没有稳定抓取点。”所有人的目光都落在陆晨身上。陆晨没有立刻回答。他重新调出内镜录像，逐帧查看勺柄与食管壁之间的关系。金属本身不难处理。真正的难点，是没有任何器械能在狭窄空间里绕过勺柄，再形成足够稳定的闭合结构。普通异物钳依赖咬合力。圈套器则需要环绕空间。可眼前的食管后壁，根本不给圈套器留出完整通过的角度。陆晨转头看向器械台。套扎器、透明帽、无菌尼龙网、导丝和一套还未拆封的软性取物袋整齐摆放在那里。他的目光停在内镜套扎器上。梁志成察觉到他的视线。“陆主任，你想到办法了？”陆晨拿起一只备用透明帽，用手指试了试外缘的韧性。“异物钳夹不住，是因为接触面积太小。”“圈套器套不进去，是因为它必须完整越过勺柄。”胸外科副主任皱眉。“那还能怎么取？”陆晨将套扎器的牵引环拉出来，又拿起无菌尼龙网。“不给它做钳子。”“给它做一张能收口的网。”

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