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这不是演习,只有两个人冲了出去(这不是演习,只有两个人冲了出去(第22页)同事急声补充。“他这几天说感冒没好,早上还说心慌。”病毒感染后胸闷,突发恶性心律失常,必须高度怀疑急性心肌炎。可现场最重要的仍是恢复有效循环。肾上腺素推入约四十秒后,监护波形突然再次变乱。宽大而无序的颤动波重新占满屏幕。“室颤复发,准备第三次除颤。”急救医生调高能量。沈知衡完成最后一组按压,所有人同时离开患者。放电键按下。第三次电击结束后,陆晨立刻继续复苏。十余秒后,监护波形逐渐变得规则。急救医生没有急着宣布成功,而是先触摸颈动脉。清晰搏动从指腹下传来。“恢复自主循环。”通道里压抑的呼吸声同时松了下来。患者血压仍然偏低,心率只有每分钟五十六次。江瑜把准备好的阿托品递给急救医生。在确认存在症状性心动过缓后,药物被缓慢推入。心率逐步上升至每分钟七十二次,收缩压回到九十二毫米汞柱。陆晨快速完成神经评估。双侧瞳孔等大,对光反射存在,短暂缺氧时间处于可控范围。患者被抬上转运床时,手指突然轻微动了一下。沈知衡俯身呼唤。“能听见吗?”患者没有睁眼,却对疼痛刺激出现了明确回避。这是一个不错的早期信号。急救车从专用通道驶往协作医院。陆晨没有跟车,正式急救团队已经接管,继续挤上去只会增加交接负担。他把复苏时间轴与用药记录完整交给随车医生。“第一次电击后立即恢复按压,第二次电击后转为无脉电活动,肾上腺素后室颤复发,第三次电击恢复循环。”随车医生快速复述一遍,确认无误。车门关闭后,陆晨才发现自己手掌边缘已经被汗水浸透。从工作人员倒地到恢复自主循环,总共七分十九秒。真正无按压的累计时间不足二十五秒。钟山沈与其他评委已经来到通道外。国际观察员艾伦教授看完现场记录,神色格外认真。“二十名选手都知道今天存在真实应急环节,真正第一时间判断为真实事件的只有两人。”罗振宇看向陆晨与沈知衡。“你们为什么没有先等指令?”沈知衡回答得很直接。“模拟患者不会在非考核区突然倒下,也不会有真实同事吓到声音发抖。”陆晨则指向地面散落的文件。“他倒地后没有保护动作,濒死呼吸也不是标准化表演能随便复制的。”两个人都没有把新增环节当成抢分机会。他们只是先看到了一个必须立即抢救的人。半小时后,协作医院传回首份消息。患者已恢复意识,可以完成简单指令,冠脉造影未见明显阻塞。心肌酶与心脏超声提示急性暴发性心肌炎,恶性心律失常正是本次骤停的直接原因。因复苏及时,患者目前没有明显缺氧性脑损伤表现。结果通报完毕,钟山沈看向评委组。“模拟评分暂停复核。”“刚才这场抢救,纳入真实应急附加评价。”
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