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第1276章 九十秒止血找到了血管根（第1页）

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九十秒止血，找到了血管根部（九十秒止血，找到了血管根部（第22页）第一针落下。第二针收紧。裂口边缘逐渐靠拢。残余渗血明显减少。陆晨又覆盖一小片自体筋膜补片，以低张力连续缝合加固。三分钟后，静脉窦破口完全关闭。“松开第一把钳子百分之十。”血管外科主任按照要求轻轻放松。补片区域没有出血。“再松百分之二十。”血流恢复后，缝合处依旧稳定。陆晨没有完全解除血管钳。“供血支还没有结扎。”他让术野放大。先前隐藏在血泊里的异常血管，此刻终于完整出现。第一条供血支直径五毫米。第二条接近四毫米。更深处还有两条细小分支，与瘤体包膜交错粘连。韦伯看着它们。“增强ct里没有任何明显影像。”许文涛通过通讯器说道：“它们在静态状态下被肿瘤压扁，只有牵拉后才开放。”“造影时患者平卧，腹压没有下降。”“因此没有达到高流量显影条件。”韦伯没有为自己辩解。他只是看向陆晨。“接下来怎么处理？”这句话出口后，德国团队几名医生神色复杂。半小时前，韦伯还是整台手术唯一的决策者。现在，他主动向陆晨询问路径。陆晨用镊子指向供血根部。“逐支结扎，保留腰动脉主干。”“然后从血管网与瘤体包膜之间重新建立分离层。”韦伯问道：“那里还有层次吗？”“有。”“影像显示包膜与主动脉外膜已经融合。”“融合的是异常血管与瘢痕。”陆晨的镊尖轻轻挑起一层薄膜。“肿瘤真包膜还在里面。”这层膜只有不到一毫米厚。颜色与周围组织近乎一致。韦伯靠近看了很久，才看出一条极细的反光边界。“你准备沿这里分离？”“对。”“任何一次偏离都会进入主动脉外膜。”“所以不能偏。”陆晨先处理第一条异常供血支。近端双重结扎。远端钛夹加固。中间切断。血管夹完全松开后，没有渗血。第二条供血支用同样方式处理。更深处的两条小分支被逐一找到并结扎。随着最后一条血管切断，肿瘤表面的异常静脉迅速塌陷。右侧肾包膜静脉也恢复正常口径。血管网被彻底关闭。赵明报告最新数据。“血压九十八比六十二。”“心率一百零八。”“乳酸暂时稳定。”“总失血量两千六百毫升。”若不是提前增加备血和启动自体血回输，患者此刻很可能已经无法维持循环。弗里茨看向墙边备用车。两把额外准备的深部血管钳，正夹在异常供血根部。他终于明白，陆晨所谓的有备无患并不是一句客套话。那是他在证据不足时，能为患者争取到的最后一道保险。韦伯站在主刀位对面。他的双手不自觉攥紧手术衣下摆。屏幕右上角自动保存着手术录像。回放时间清楚显示，陆晨从上台到完成两处根部阻断，只用了九十秒。如果再迟一分钟，患者的凝血系统便可能彻底崩溃。陆晨抬起头。“循环稳定，可以继续切除。”韦伯沉默片刻。“你主刀。”“我做助手。”陆晨没有推辞。他将手指放到肿瘤真包膜边缘。出血危机已经解除。但真正决定手术能否完成的深面剥离，现在才刚刚开始。

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