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两小时结束?陆晨先多备六单位血(两小时结束?陆晨先多备六单位血(第22页)“质地不均匀,左侧活动度尚可。”他沿左侧结肠旁沟切开后腹膜。左半结肠被完整游离并翻向内侧。输尿管很快被找到。“保护左侧输尿管。”一助用血管带将其标记。韦伯继续向肾门推进。左肾下极与肿瘤之间存在清晰间隙,分离比预想更加顺利。参观通道里的国内医生低声交流。“这条入路选得确实漂亮。”“如果从右侧进去,光处理结肠粘连就要很久。”“国际顶尖专家不是只靠名气。”弗里茨脸上露出笑意。“克劳斯的空间判断非常强。”陆晨承认这一点。韦伯对经典解剖层次的掌控近乎苛刻。每次牵拉都服务于下一步暴露,没有任何多余动作。二十五分钟后,左肾静脉被完整显露。韦伯在静脉近端预置阻断带,却没有立即收紧。随后,他沿腹主动脉左侧找到正常血管壁。“近端控制位置确认。”血管外科主任递上宽幅阻断带。韦伯将阻断带绕过主动脉外膜,动作十分谨慎。这一步完成,意味着出现大出血时可以迅速阻断近端血流。德国助手明显放松了一些。“比影像预计简单。”韦伯没有回应。他继续向下寻找远端控制点。腹主动脉分叉上方同样被顺利暴露。上下端阻断条件全部建立。手术进行到四十分钟时,预计出血量只有一百二十毫升。患者血压稳定。尿量正常。赵明看了一眼陆晨。陆晨没有任何放松。系统投影中,肿瘤深面的红光正在增强。随着腹腔开放,原本压迫血管网的腹压下降。四条腰动脉侧支逐渐扩张。右肾包膜支也开始出现明显血流。它们最终汇入一片隐藏在瘢痕中的静脉窦。韦伯接下来的分离方向,正缓慢逼近那里。五十分钟后,肿瘤左侧三分之一已经游离。韦伯开始处理靠近腰大肌的粘连。这里组织明显变硬。剪刀进入时阻力增加。他停下动作,用手指触摸瘤体后方。“术后纤维化。”一助问道:“是否改用钝性分离?”“不。”韦伯摇头。“钝性撕开会损伤包膜,锐性分离更安全。”陆晨的眼神沉了下来。真实之眼中,第一条异常供血支已经被牵拉变形。它距离剪刀尖端只剩不到两厘米。陆晨按下通讯器。“建议先做术中多普勒探查。”韦伯抬头看向玻璃。“理由?”“深面组织硬度与周边不一致。”“符合两次手术后的瘢痕变化。”“多普勒只需要几分钟。”韦伯看了一眼监护数据。“现有术野没有活动性出血,也没有可见血管搏动。”“继续手术。”他没有发怒。只是在证据不足时,坚持执行自己的方案。陆晨松开通讯键。弗里茨低声问道:“你看到了什么?”“一处不该直接切开的区域。”“可我们什么都看不到。”“正因为看不到,才危险。”手术间内,韦伯更换了一把长柄剪刀。他沿坚韧粘连带的外缘切开两毫米。没有出血。又向前推进三毫米,依旧只有少量渗血。德国助手轻声说道:“只是瘢痕。”韦伯的动作没有停。刀锋沿着肿瘤包膜继续向深处移动。参观通道内,陆晨的手已经落在门把手旁。系统红光骤然铺满整个深部术野。韦伯再次抬起剪刀。下一处粘连带,比前面所有组织都更加坚韧。
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