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第1270章 系统红光亮起权威方案藏(第1页)

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系统红光亮起,权威方案藏着致命盲区(系统红光亮起,权威方案藏着致命盲区(第22页)“可以。”他的傲慢不代表完全拒绝检查。“但手术时间不能无限推迟。”秦易说道。“患者目前循环稳定,多等一天完成检查可以接受。”赵洪山看着几人。“是不是又发现不能做了?”“不是。”陆晨回答。“发现疑点,就在术前查清。”“总比开腹以后才知道要安全。”患者缓缓点头。“我已经开过两次了。”“这次请你们一定看仔细。”离开病房后,韦伯在走廊停下脚步。“陆医生,你的谨慎值得肯定。”“但复杂肿瘤影像里永远存在无法解释的区域。”“如果每一处都要求额外检查,患者可能错过手术窗口。”“必要检查与拖延不是一回事。”“如何判断必要?”“看它是否可能改变风险控制方式。”韦伯盯着他。“目前我没有看到足以改变方案的证据。”“动态造影会给出答案。”“如果造影仍然正常呢?”“我会接受结果。”陆晨没有与他争夺口头上的输赢。韦伯微微点头。“很好。”“外科医生应该尊重证据,而不是直觉。”他说完便带着团队离开。弗里茨故意落后几步。“你真的看出了异常血管?”“原始影像有不合理增强。”“克劳斯不会轻易改变他的经典路径。”“路径不是由名气决定。”弗里茨笑了一下。“这句话最好别当面跟他说。”“我只对影像说。”下午,影像科开始重新整理患者全部原始资料。许文涛将动脉期、门静脉期与延迟期重新配准。当他把陆晨记录的层面连续播放时,也察觉到了细微异常。“这里的增强速度不对。”“像瘢痕,但消退得太快。”陆晨问道。“能做时间密度曲线吗?”“可以,不过原始扫描节点太少。”许文涛拖动鼠标。“如果真是血管,峰值应该刚好落在两个采集期之间。”“所以报告没看到。”“动态造影能抓住。”陆晨将四个可疑供血点标在图上。“明天造影时重点看双侧第二、第三腰动脉。”“右肾包膜支也要单独超选。”许文涛看着标记。“你连可能从哪里供血都推出来了?”“根据肿瘤位置判断。”系统给出的准确答案,被陆晨拆成了可以验证的医学路径。只有这样,才能让所有人看到同样的事实。傍晚,术前协调会确认次日上午进行补充造影。韦伯没有参加,他正在审核手术器械与人工血管型号。在他提交的计划里,切除顺序没有任何改变。左肾静脉控制,腹主动脉预置阻断带,右侧结肠游离,必要时联合切除右肾与部分腰大肌。这是一套成熟、强势且符合经典原则的方案。对绝大多数腹膜后巨大肿瘤而言,它没有明显错误。可赵洪山不是绝大多数患者。陆晨坐在办公室里,将异常增强值、既往出血节点与可能供血区域逐一写进记录。赵明端着晚饭进来。“大家都去陪欧洲专家吃欢迎宴了,你怎么还在看影像?”“这组数据没整理完。”“韦伯教授不是已经接手了吗?”“主刀确定了,不代表风险消失。”赵明将饭盒放在桌上。“你怀疑他会出问题?”“不是怀疑人。”陆晨圈出肿瘤深层的那片阴影。“是这条路径可能穿过不该碰的地方。”窗外天色彻底暗下。屏幕上的增强影像被放大到极限。那组数值依旧安静藏在瘢痕阴影中。陆晨合上记录本。他没有在会上当众质疑国际权威,也没有用无法解释的直觉阻止手术。他只是将每一个异常数据完整记下。因为真正决定手术安全的,从来不是谁的名气更大。而是那张尚未被任何人看清的血管网。

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