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不是装病,是身体替他喊停(不是装病,是身体替他喊停(第22页)“那他为什么不能动?”“需要心理科联合评估。”周皓川的脸色瞬间沉了下来。“什么意思?”“症状可能属于功能性神经障碍。”“你说他是心理有病?”“我说的是神经功能暂时失调。”周皓川猛地提高音量。“这不还是说他装病吗?”附近不少人再次望来。陆晨直视着他。“装病是患者明知自己能动,却故意表现为不能动。”“周子安不是。”“那他怎么会瘫?”“他的大脑在无意识状态下切断了部分运动控制。”周皓川显然无法接受。“人还能把自己吓瘫?”“长期高压、创伤与严重焦虑都可能引发转换症状。”“他每天就是上学,有什么创伤?”陆晨看了一眼病床方向。“对成年人不算什么的压力,对孩子未必一样。”周皓川冷笑。“我供他吃,供他穿,请最好的老师补课,难道还害了他?”“现在讨论谁对谁错没有意义。”“我只想知道什么时候能好!”“先住院观察,完成心理评估与康复治疗。”“明天就要返校考试,哪有时间住院?”陆晨的语气第一次冷了下来。“他今晚已经用瘫痪拒绝去学校,您还准备明天把他抬进考场?”周皓川一时语塞。母亲陈静哭着问道。“陆医生,这种病到底能不能治?”“可以治,而且早期治疗效果通常很好。”“需要开刀吗?”“不需要。”“要吃什么药?”“治疗核心不是药物,而是帮助他重新建立运动控制,同时处理压力来源。”周皓川仍旧摇头。“我不信心理问题能让两条腿都动不了。”陆晨没有继续争辩。“我会请心理科主任来会诊。”凌晨三点半,心理科主任沈青禾赶到红区。她四十多岁,说话语速不快,先完整查看检查结果,又单独与周子安交谈了二十分钟。会诊结束后,她将陆晨叫到办公室。“典型转换性障碍,伴中度抑郁和明显考试焦虑。”“自伤风险呢?”“目前没有具体计划,但他承认想过从楼顶跳下去。”陆晨眼神微沉。“家属不知道?”“他不敢说。”沈青禾合上评估表。“最麻烦的不是孩子,是父亲。”“直接说明诊断,他会强迫孩子立刻走两步证明没有病。”“那样只会强化症状。”沈青禾点头。“功能性瘫痪需要一个患者能够接受的恢复契机。”“让他相信控制能力正在回来。”“治疗性暗示?”“可以配合分级康复,但必须把家属隔离在专业细节之外。”陆晨看向评估记录。周子安不是不知道自己的腿可能没有器质性损伤。他只是无法在父母面前突然站起来。一旦恢复得过于轻易,父亲便会认定他在装病。到那时,等待他的不会是理解,只会是更激烈的指责。沈青禾也想到了这一点。“他需要的不只是一种治疗,还需要一个台阶。”陆晨沉思片刻。“如果告诉家属存在极轻微的功能性传导异常,再用静脉治疗建立恢复预期呢?”“你准备给什么?”“安全剂量的生理盐水。”沈青禾看了他几秒。“安慰剂暗示存在伦理争议。”“所以需要心理科出具完整治疗方案,按治疗性暗示记录,不伪造任何病历与检查结果。”“对孩子呢?”“治疗后单独告知真相。”沈青禾缓缓点头。“让他知道自己不是被骗,而是借助暗示重新找回控制。”两人又讨论了近半小时,将运动诱导、注意力转移与后续心理治疗全部写入方案。天快亮时,周子安被转入留观病房。周皓川仍在追问什么时候能够恢复。陆晨只给出一句答复。“明天查房,我会进行一次神经接驳治疗。”周皓川神情一震。“真有这种药?”“能不能起效,要看患者的神经系统反应。”这句话没有给出保证,却让夫妻二人像抓住了最后一根绳子。病房里,周子安透过门缝看向陆晨。他不知道明天等待自己的是什么。可那双一直僵硬放在被子上的手,终于慢慢松开了。
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