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第222章 出血速度偏快可能需要开胸（第1页）

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出血速度偏快，可能需要开胸（出血速度偏快，可能需要开胸（第22页）“好。”陆晨盯着引流瓶。前十分钟引流出了大约150毫升。出血速度不算特别快，但也不慢。如果按照这个速度持续下去，一小时内肯定超过300毫升。他需要做一个判断：是继续保守观察等待出血自行停止，还是准备开胸探查止血。“赵姐。”“嗯？”“出血速度偏快，可能需要开胸。”赵雅琴看了他一眼。“你确定？”“再观察十分钟，如果速度不减，就准备手术。”“好。”赵雅琴转头对孟燕说。“通知手术室那边准备，可能要紧急开胸。”“好。”十分钟后，引流瓶里又多了130毫升的血性液。出血速度没有减缓的趋势。陆晨做出了决定。“开胸。”赵雅琴点头。“我通知胸外科。”她拨了郑大安的电话。“郑主任，急诊这边有一个高坠伤的病人，右肺中叶挫裂伤活动性出血，胸腔引流后出血速度没有减缓，需要紧急开胸探查止血，你能过来吗。”郑大安的声音从电话那头传来。“我这边正在做一台手术，最快还要一个小时才能下台。”赵雅琴看向陆晨。一个小时太久了，按照现在的出血速度，再等一个小时患者可能撑不住。陆晨站在旁边听到了这个回复。他的脑子里快速评估了一下自己的能力。右肺中叶挫裂伤的止血，如果裂伤不大，可以用缝合修补来处理。如果裂伤范围较大或位置靠近肺门，可能需要做楔形切除。而楔形切除，恰好就是彭照要求他做的三台手术中的第二台。这个巧合让他的嘴角微微动了一下。“赵姐，让郑主任在电话里指导，我来主刀。”赵雅琴犹豫了一下。“你做过肺叶楔形切除吗？”“理论和操作流程都熟悉，胸腔操作的手感也够。”赵雅琴想了两秒。“郑主任，你能在电话里给一些指导吗，陆晨说他可以主刀。”电话那头安静了一下。“陆晨？就是上次做胸腔闭式引流那个年轻人？”“对。”“他之前那台引流做得非常漂亮，胸腔操作的手感确实没问题。”郑大安又想了想。“这样，你们先上台开胸探查，确认裂伤的位置和范围，如果是单纯的肺裂伤缝合止血，让他直接做，如果需要楔形切除，先拍照发我看一眼，我在电话里指导。”“好。”赵雅琴挂了电话，看向陆晨。“走。”两个人推着患者直奔急诊手术室。麻醉科值班的赵明接到通知已经在手术室等着了。“又是你们急诊科搞大的？”“紧急开胸，肺挫裂伤活动性出血。”赵明二话没说，开始插管上全麻。几分钟后，患者进入了全身麻醉状态。陆晨站到了手术台的主刀位。他深吸一口气。这是他第一次开胸手术。但他的手很稳，呼吸很匀，心率没有任何波动。系统的成就“一鸣惊人”赋予了他在高压场合下12的临场稳定性加成，加上他无数次红区抢救积累的实战心理素质，这一刻的他没有任何紧张。

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